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공지사항
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성명 관리자 이메일 nare206@ggu.ac.kr
제목 유행성 이하선염
▣ 유행성 이하선염
1.개요
 -유행성이하선염(볼거리)은 이하선을 비롯한 전신을 침범할 수 있는 급성 바이러스성 질환으로, 임상적으로는 비화농성(nonsuppurative) 이하선염의 형태로 나타남. 대부분 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유됨.
-유행성이하선염 발생은 주로 늦겨울에서 봄에 최고조를 보이나 질환 자체는 연중 보고되고 있음. 자연상태에서 사람이 mumps virus의 유일한 숙주임. 무증상 감염자 혹은 비전형적인 감염자도 바이러스를 전파시킬 수 있지만 바이러스 보유자(carrier)는 존재하지 않음.
-유행성이하선염은 공기매개에 의해서 또는 감염된 비말핵이나 타액과의 직접 접촉으로 전파되며, 전염력은 인플루엔자나 풍진과 비슷하나, 홍역이나 수두보다는 약함. 전염력은 증상 발현 3일 전부터 발현 4일까지이며, 바이러스는 이하선염 발생 7일 전부터 발생 9일까지 타액에서 분리됨.

2.임상양상
-잠복기 : 14 ~ 18일
-임상증상 : 약 20%에서 불현성 감염이며, 증상이 있는 경우 발열, 타액선 부위의 종창과 압통을 특징으로 하는 급성 바이러스성 질환
-일반적으로 30 ~ 40%에서 이하선을 침범하며 2~3일 내에 종창이 가장 심해지고 그 후 1주일 정도면 다른 증상과 함께 치유됨
-합병증 : 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는 난소염, 췌장염 및 난청을 일으킬 수 있으며, 이 외에도 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있음.

3.진단
-유행성이하선염의 진단은 대개 의심되는 임상증상, 특히 이하선염의 존재 여부로 이루어짐. 임상적 증례 기준(clinical case definition)은 급성으로 발생한 일측성 혹은 양측성의 압통이 있는 이하선염이나 다른 침샘의 염증으로서 적어도 2일 간 지속된 후 자연 치유되며 다른 원인이 없는 경우로 정의함 .혈청학적 진단, 바이러스 분리 및 유전자 진단.

4.신고기준
-신고시기 : 지체 없이 감염병 환자, 의사환자, 병원체 보유자를 진단하거나 사체를 검안한 경우, 해당하는 감염병으로 사망한 경우.
-신고 범위: 환자, 의사환자.

5.치료
-특별한 치료 방법은 없음. 대다수의 환자가 자연 치유되므로 보존적인 치료로 충분한 경우가 대부분임.
-항바이러스제 투여, 스테로이드 투여, 수동면역 등은 권장되지 않으며, 통증이 심한 경우에는 진통제를 투여함. 저작 장애나 췌장염이 있을 때에는 식이 조절, 정맥을 통한 영양 공급 등을 고려한 그 외에 뇌수막염 또는 췌장염 등의 합병증으로 구토가 심할 경우 수분 및 전해질을 보충해 줌.
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  유행성 이하선염 관리자 2014-11-07 1754
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